Your web browser is out of date. For the best experience on Zimmer websites please upgrade to the latest version of Internet Explorer, Chrome, or Firefox.

Zimmer, Inc.

Каковы риски, связанные с операцией на плечевом суставе?

risks-shoulder-surgery-banner

Операции эндопротезирования плечевого сустава успешно проводятся на протяжении многих лет. Многие люди, которые страдали от боли в плечевом суставе и артрита, испытали облегчение и восстановили подвижность с помощью тотального эндопротезирования плечевого сустава. А поскольку постоянно разрабатываются новые материалы и процедуры, результаты данного вида лечения продолжают улучшаться. Частота осложнений после тотального эндопротезирования плечевого сустава является низкой. Серьезные осложения, такие как инфекция плечевого сустава, возникают менее чем в 1,9% случаев.1 Тяжелые осложнения, такие как инфаркт или инсульт, случаются еще реже. (Конечно, хронические заболевания могут увеличить вероятность осложнений.)

Каждая хирургическая процедура имеет свои риски и преимущества. Результаты вашей операции будут зависеть от ваших личных обстоятельств и от восстановления, которое занимает много времени. Несмотря на то, что нет никаких гарантий успеха, к преимуществам можно отнести избавление от боли и возвращение нормальной функции плеча.

Во время операции и после нее может возникнуть любая из следующих реакций или осложнений, которое может потребовать медицинского вмешательства (такого как, еще одна операция) и удаления импланта:

Инфекция

Риск развития инфекции существует при любом хирургическом вмешательстве. Согласно недавно проведенному исследованию, инфекция развивается лишь в 1,9% случаев в первые два года после операции.1Если инфекция возникает после тотального эндопротезирования плечевого сустава, чаще всего она вызывается бактериями, которые попадают в кровоток во время стоматологических процедур, или возбудителями инфекций мочевыводящих путей, кожи или ногтей. В редких случаях возникновение этих осложнений может задержать полное выздоровление.

В течение первых двух лет после операции на плечевом суставе вам следует принимать антибиотики с профилактической целью перед стоматологическими или хирургическими процедурами, во время которых бактерии могут проникнуть в кровоток. Уточните у наблюдающего вас ортопеда и стоматолога, нужно ли вам принимать антибиотики в профилактических целях перед другими процедурами.

Остеолиз

Кость рядом с имплантом плечевого сустава может разрушиться (это явление носит название остеолиз) вследствие реакции вашего организма на частицы, которые могут образоваться в результате:

  • Прямого контакта металлических и пластиковых компонентов
  • Контакта между компонентами плечевого сустава и костным цементом
  • Контакта между компонентами плечевого сустава и частицами естественной кости, которые обнаруживаются между движущимися частями плеча и которые могут привести к образованию еще большего количества частиц или причинить вред компонентам импланта.

Перелом импланта

Был зафиксирован случай перелома импланта после тотального эндопротезирования плечевого сустава. Обычно такое случается:

  • У пациентов с чрезмерными ожидаемыми результатами эксплуатации эндопротеза
  • У крупных пациентов или пациентов с избыточным весом
  • У физически активных пациентов

Чтобы свести к минимуму возможность перелома импланта, важно соблюдать рекомендации врача и избегать чрезмерных нагрузок или неподходящих видов деятельности.

Другие риски

  • В будущем в любой момент может потребоваться удаление и(или) замена системы эндопротезирования или ее компонентов
  • Были также зарегистрированы редкие случаи возникновения аллергических реакций на металл, содержащийся в имплантах плечевого сустава. Если у вас наблюдаются симптомы аллергии, сообщите об этом врачу.
  • Смещение может возникнуть из-за неправильной установки компонентов импланта или падения на плечо или локоть.
  • Компоненты импланта могут расшататься или сместиться из-за неправильного цементирования, от удара при падении или соударений
  • Сердечно-сосудистые осложнения, связанные с использованием костного цемента, включают образование кровяных сгустков, снижение артериального давления, сердечный приступ и, в редких случаях, смерть

Когда операция эндопротезирования плечевого сустава нецелесообразна

Учитывая риски, ваш хирург может решить, что операция на плечевом суставе не подходит вам, если:

  • У вас имеется инфекция или была инфекция в прошлом
  • У вас недостаточное количество костной ткани, или кость недостаточно прочна, чтобы поддерживать новый плечевой сустав
  • У вас повреждены нервы в области плечевого сустава
  • У вас повреждены или атрофированы мышцы плечевого сустава
  • Ваш плечевой сустав очень неустойчив
  • Ваши кости не развиты или выросли неполноценно
  • У вас наблюдается выраженный костный дефицит или сильная потеря костной массы (остеопороз)
  • Ваш плечевой сустав был ранее сращен, и он стабилен, функционален и не причиняет боли
  • У вас ревматоидный артрит и присутствует в анамнезе поражение кожи (в связи с повышенным риском заражения)

Справочные материалы

  1. J Bone Joint Surg [Br] 2004;86-B:65-9.
    Received 13 December 2002; Accepted 2 May 2003