Your web browser is out of date. For the best experience on Zimmer websites please upgrade to the latest version of Internet Explorer, Chrome, or Firefox.

Zimmer, Inc.

Облегчение боли в плечевом суставе: Хирургические методы лечения

shoulder-surgical-treatment-options-banner

Большинству людей эндопротезирование плечевого сустава не требуется, но во многих случаях операция может оказаться эффективным средством для уменьшения или устранения болей в плечевом суставе, когда другие методы лечения оказались бессильны. Благодаря многочисленным достижениям и усовершенствованиям, стали доступны малоинвазивные методы оперативных вмешательств. Такие малоинвазивные процедуры коренным образом меняют привычный порядок проведения операции и восстановления пациентов после нее, позволяя уменьшить боли после операции, сократить период восстановления и уменьшить время пребывания в лечебном учреждении.

Артроскопия

Зачастую первым хирургическим лечением остеоартрита плечевого сустава является артроскопия, процедура, которая используется для осмотра, диагностики и лечения патологий внутри сустава. Артроскопия обычно предусматривает введение в плечевой сустав маленькой камеры, а затем лечение выявленного заболевания. Некоторые из наиболее распространенных процедур, выполняемых во время артроскопии, включают в себя:

  • Обрезку поврежденного хряща
  • Удаление неплотных остатков органических веществ внутри плечевого сустава (санация)
  • Орошение внутренней поверхности плечевого сустава (промывание)

Частичное эндопротезирование плечевого сустава

В обоих случаях, как при частичной, так и при тотальной операции эндопротезирования плечевого сустава, поврежденная костная поверхность и хрящ удаляются и заменяются искусственными поверхностями (импланты).

В тех случаях, когда значительно поражена только плечевая сторона сустава (головка), врач может рассмотреть возможность операции, которая сохраняет здоровую сторону плечевого сустава. Она носит название частичного эндопротезирования плечевого сустава. При частичном эндопротезировании плечевого сустава заменяют только одну сторону (пораженную часть) сустава, оставляя нетронутой здоровую часть.

Успешное частичное эндопротезирование плечевого сустава может избавить от боли и в значительной степени сохранить естественную анатомию сустава. Это может отсрочить, а в некоторых случаях и предотвратить более обширное тотальное эндопротезирование плечевого сустава, при котором заменяются обе части сустава.

Тотальное эндопротезирование плечевого сустава

При тотальной операции эндопротезирования плечевого сустава пораженные артритом головка и суставная впадина удаляются и заменяются искусственными частями, изготовленными из металла и очень прочного пластика. Эти импланты подогнаны так, чтобы движение плечевого сустава максимально повторяло движение здорового сустава.

Часть, которая заменяет головку, состоит из ножки и округлой металлической головки. Часть, которая заменяет впадину, состоит из гладкой пластиковой вогнутой оболочки, которая соответствует полукруглой головке. Процедура, при которой заменяют обе стороны сустава, называется тотальное эндопротезирование плечевого сустава.

Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава

Если вращательная (ротаторная) манжетка повреждена настолько, что не может обеспечить стандартное эндопротезирование плечевого сустава, врач может рассмотреть возможность реверсивного эндопротезирования плечевого сустава.

Как и при традиционном тотальном эндопротезировании плечевого сустава, части сустава, которые "изношены" и трутся друг о друга, заменяют металлическими и пластиковыми частями, которые могут двигаться плавно.

Отличие реверсивного эндопротезирования плечевого сустава заключается в том, что компоненты кости руки и лопатки, которые служат в качестве головки и впадины, меняют местами: "головка" прикрепляется к лопатке, а "впадина" - к плечевой кости. Это позволяет дельтовидной мышце компенсировать поврежденную вращательную манжетку, в результате чего повышается стабильность, прочность и объем движения плечевого сустава.