Your web browser is out of date. For the best experience on Zimmer websites please upgrade to the latest version of Internet Explorer, Chrome, or Firefox.

Zimmer, Inc.

Каковы риски, связанные с операцией на локтевом суставе?

risks-elbow-surgery-banner

Операции эндопротезирования локтевого сустава успешно проводятся на протяжении многих лет. Многие люди, которые страдали от боли в локтевом суставе и артрита, испытали облегчение и восстановили подвижность с помощью тотального эндопротезирования локтевого сустава. А поскольку медицина постоянно занимается разработкой новых материалов и процедур, результаты лечения продолжают улучшаться. Частота осложнений после тотального эндопротезирования локтевого сустава является низкой. Серьезные осложнения, такие как инфекция локтевого сустава, возникают менее чем в 5,0% случаев. Тяжелые медицинские осложнения, такие как инфаркт или инсульт, случаются еще реже. (Конечно, хронические заболевания могут увеличить вероятность осложнений.)

Каждая хирургическая процедура имеет свои риски и преимущества. Результаты вашей операции будут зависеть от ваших личных обстоятельств и от восстановления, которое занимает много времени. Несмотря на то, что нет никаких гарантий успеха, к преимуществам можно отнести избавление от боли и возвращение нормальной функции локтя.

Во время проведения операции и после нее может возникнуть любая из следующих реакций или осложнений, которая может потребовать медицинского вмешательства (в частности, повторная операция) и удаления импланта:

Инфекция

Риск развития инфекции существует при любом хирургическом вмешательстве. Согласно недавно проведенному исследованию, в первые два года после операции инфекция развивается приблизительно в 5,0% случаев. Если инфекция возникает после тотального эндопротезирования локтевого сустава, чаще всего она вызывается бактериями, которые попадают в кровоток во время стоматологических процедур, или возбудителями инфекций мочевыводящих путей, кожи или ногтей. В редких случаях возникновение этих осложнений может задержать полное выздоровление.

В течение первых двух лет после операции на локтевом суставе вам следует принимать антибиотики с профилактической целью перед стоматологическими или хирургическими процедурами, во время которых бактерии могут проникнуть в кровоток. Уточните у наблюдающего вас ортопеда и стоматолога, нужно ли вам принимать антибиотики в профилактических целях перед другими процедурами.

Остеолиз

Кость рядом с имплантом локтевого сустава может разрушиться (это явление носит название остеолиз) вследствие реакции вашего организма на частицы, которые могут образоваться в результате:

  • Прямого контакта металлических и пластиковых компонентов
  • Контакта между компонентами локтевого сустава и костным цементом
  • Контакта между компонентами локтевого сустава и частицами естественной кости, которые обнаруживаются между движущимися частями локтя и которые могут привести к образованию еще большего количества частиц или причинить вред компонентам импланта.

Перелом импланта

Был зафиксирован случай перелома импланта после тотального эндопротезирования локтевого сустава. Обычно такое случается:

  • У пациентов с чрезмерными ожидаемыми результатами эксплуатации эндопротеза
  • Физически активных пациентов

Чтобы свести к минимуму возможность перелома импланта, важно соблюдать рекомендации врача и избегать чрезмерных нагрузок или неподходящих видов деятельности.

Другие риски

  • В будущем в любой момент может потребоваться удаление и(или) замена имплантационной системы или ее компонентов
  • Были также зарегистрированы редкие случаи возникновения аллергических реакций на металл, содержащийся в имплантах локтевого сустава. Если у вас наблюдаются симптомы аллергии, сообщите об этом врачу.
  • Смещение может возникнуть из-за неправильной установки компонентов импланта
  • Компоненты импланта могут расшататься или сместиться из-за неправильного цементирования, от удара при падении или соударений
  • Сердечно-сосудистые осложнения, связанные с использованием костного цемента, включают образование кровяных сгустков, снижение артериального давления, сердечный приступ и, в редких случаях, смерть
  • Могут быть повреждены нервы, мышцы или кость.

Когда операция эндопротезирования локтевого сустава нецелесообразна

Учитывая риски, ваш хирург может решить, что операция на локтевом суставе не подходит вам, если, среди прочего:

  • У вас имеется инфекция или была инфекция в прошлом
  • У вас недостаточное количество костной ткани, или кость недостаточно прочна, чтобы поддерживать новый локтевой сустав
  • У вас повреждены нервы в области локтевого сустава
  • У вас повреждены или атрофированы мышцы локтевого сустава
  • Ваши кости не развиты или выросли неполноценно
  • У вас наблюдается выраженный костный дефицит или сильная потеря костной массы (остеопороз)
  • Ваш локтевой сустав был ранее сращен, и он стабилен, функционален и не причиняет боли
  • У вас ревматоидный артрит и присутствует/в анамнезе поражение кожи (в связи с повышенным риском заражения)

Справочные материалы

  1. Little CP, Graham AJ, Carr AJ; Total elbow arthroplasty: a systematic review of the literature in the English language until the end of 2003. J Bone Joint Surg Br. 2005 Apr;87(4):437-44.